Vaalit ovat tulossa ja niissä mitataan poliittisten päättäjien luottamus ihmisten silmissä. Pohjois-Savon hyvinvointialue on suuren pörssiyhtiön kokoinen organisaatio. Uudistuksen ja ensimmäisen vaalikauden päättyessä hyvinvointialueemme toiminnallinen ja taloudellinen tilanne on vertailussa keskimääräistä tai heikompaa verrattuna muihin. Sinällään suuri alijäämä olisi ymmärrettävää, mikäli ihmiset saisivat hoitoa mutta tässäkin on huomattavia viiveitä.

Valtakunnan tasolla hyvinvointialueuudistuksen tavoitteena oli vahvistaa perusterveydenhuoltoa ja mahdollistaa sosiaali- ja terveydenhuollon sekä terveydenhuollon sisällä perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon integraatio. Ruohonjuuritasolta katsottuna näiden tilanne on heikko: perusterveydenhuolto rypee samoissa vaikeuksissa kuin ennen uudistusta. Ratkaisuksi tähän joillakin alueilla ollaan käynnistämässä ammatinharjoittajamallia.

Varsinkin Varkaudessa ja Iisalmessa erikoissairaanhoidon toiminta on supistunut, ilmeisimmin syynä on erikoislääkäreiden ostopalvelusopimusten lakkauttaminen, toki tälle löytyy siis johdonmukainen taloudellinen syy. Kuitenkin näiden toimintojen yllä on edelleen heikentymisen uhka huomioiden erikoissairaanhoidon uudistamisen suunnitelmat. Erityisesti ei-anestesiaa vaativien toimenpiteiden kuten esimerkiksi mahalaukun tähystysten ja rannekanavien vapauttamisen olen kuullut kollegoilta toteutuvan ko. aluesairaaloiden osalta tehokkaammin kuin Kysin vastaavien. Tätä käytännön kokemusta tukevat ainakin osin THL:n tilastot somaattisen erikoissairaanhoidon tehokkuudesta.

Nyt tarvitsemme järkevää ja kustannustehokasta uudistamista: toimenpiteet tulee tehdä siellä missä se on tehokkainta toki laatu taaten. Polikliinista toimintaa tarvitsemme laajemmin kuin Kysissä toteutettuna, olkoon se sitten merkittävässä määrin mahdollisuuksien rajoissa etäyhteyksin toteutettua.

Poliittisen vastuun ohella virkavastuulla on merkittävä rooli hyvinvointialueen toiminnassa. Poliittista vastuuta mitataan, mutta olisiko tämän kokoisessa organisaatiossa tarve arvioida myös johtavien viranhaltijoiden luottamusta ja/tai kyvykkyyttä. Ajatus ei sisällä epäluottamusta vaan enemmän suuren organisaation etua ihmisyyden rajallisuuden äärellä ja johtoryhmän toiminnan optimointia todennäköisesti vaikeutuvassa toimintaympäristössä. Tällä hetkellähän vain hyvinvointialuejohtajalla on johtajasopimus.

Tuleva valtuustokausi tulee olemaan kriittinen Pohjois-Savon hyvinvointialueelle. Meidän tulee nyt tarttua suurempiin kokonaisuuksiin kuin yöpäivystyksiin tai röntgenlaitteisiin, mitkä ovat toki yksilöille ja alueille tärkeitä mutta kokonaisuuden kannalta yksityiskohtia.

Julkaistu Iisalmen Sanomissa 11.3.2025 sekä samana päivänä Savon Sanomien verkkojulkaisussa.